Ağız-diş sağlığı eğitim verilen ve koruyucu uygulama yapılan gebelerde ve bebeklerinde streptococcus mutans düzeylerinin karşılaştırmalı incelemesi / Eda Güler; Danışman Hülya Köprülü

Abstract

Genel sağlığın ayrılmaz bir parçası olan ağız-dis sağlığının iyilestirilmesi çabalarının anne adaylarında baslatılması oldukça sağlıklı ve modern çağa uygun bir yaklasımdır. Bu çalısmanın amacı ağız-dis sağlığı konusunda eğitim verilen ve koruyucu uygulama yapılan anne adaylarından bebeklerine Mutans Streptokokları (MS) geçisini incelemektir. Çalısma 30'u deney grubu, 30'u kontrol grubu olmak üzere toplam 60 gebe üzerinde yürütüldü. Deney grubunu olusturan gebelerin yumusak, açık renkli, kavitasyon gösteren aktif çürüklerinin tedavileri yapıldı. Tedavileri yapılan gebelere gebelikleri süresince bir defa olmak üzere haftanın üç günü florürlü vernik uygulandı. Kontrol grubu gebelerine herhangi bir restorasyon veya florürlü vernik uygulaması yapılmadı. Deney grubu gebelerinin ilk muayenelerinde, koruyucu ve tedavi edici uygulamalardan önce ve son üç aylık dönemlerinin son kontrollerinde olmak üzere iki kez, kontrol grubu gebelerinin sadece ilk muayenelerinde mikrobiyolojik olarak Streptoccoccus mutans (S.mutans) izolasyonu için plak örnekleri alındı. Eküvyondaki örneğin tamamen peptonlu su içine geçerek dağılması için 15 dk. oda ısısında bekletildi. 5 µl sıvı yarı otomatik pipet ile alınıp %20 sukroz ve 0.25 ünit basitrasin içeren TYCBS (Lab M) besiyerine dik olacak sekilde tamamı akıtılarak hemen öze ile bütün petriye çizgi ekimi yapıldı. 72 saat 37ºC'de %5 CO2 içeren etüvde inkübe edildi. Dnkübasyondan sonra petride olusan koloniler S.mutans için CFU (Colony Forming Unit) olarak hesaplandı. Kontrol ve Deney grubu gebelerin doğumlarından sonra bebekleri 8. haftalarını doldurduktan sonra mikrobiyolojik örnek almak üzere steril eküvyon bebeklerin yanak iç yüzeyinde ve dissiz kretlerinde gezdirilerek sıvama örnek alındı. Verilerin değerlendirilmesinde Shapiro-Wilk testi, Student T testi, 2 analizi, Wilcoxon isaretli sıra sayılar testi, Spearman's korelasyon analizi ve Fisher's kesin olasılık testi kullanıldı.Deney grubu gebelerinin koruyucu tedavi programı uygulanmadan önceki ve sonrasındaki hem plak indeksleri hem de S. mutans koloni sayılarında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık (p=0.001) tespit edilmistir. Kontrol ve deney grubu bebeklerinin S.mutans koloni sayıları karsılastırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p=0.056) bulunmamıstır. Kontrol grubu ve koruyucu tedavi programı uygulanan deney grubu gebelerin S. mutans koloni sayıları ile bebeklerinin S. mutans koloni sayıları arasında r=0.336, p=0.009 olarak bulunmus ve önemli bir iliski tespit edilmistir. Gebelerin S.mutans koloni sayılarının 105 in altında veya üstünde olmasının bebeklerin S. mutans koloni sayılarını etkilediği (p=0.008) saptanmıstır...